Dịch Vụ ⇢ Nắn chỉnh răng ⇢

Khớp cắn sâu- Tác hại và phương pháp điều trị


My photo


Khoảng 28-30% số chúng ta bị khớp cắn sâu ở các mức độ khác nhau. Bệnh lý này không những làm khuôn mặt xấu mà còn dẫn đến rối loạn chức năng nhai, các bệnh về đường tiêu hóa, khớp hàm. Đó là lý do chúng ta nên chỉnh sửa khi bị khớp cắn sâu.
    1. Đặc điểm triệu chứng
Tùy mức độ biến đổi, khớp cắn sâu có những đặc điểm như sau:
Rìa cắn răng cửa dưới mòn do rối loạn kéo dài khi chúng không có sự hỗ trợ của các gót răng hàm trên bị dịch chuyển ra rìa nướu.
Chấn thương mô mềm hàm trên, rìa cắn của răng cửa hàm dưới xâm phạm lên mô mềm của khoang miệng.
Khớp cắn sâu mức độ nặng có thể mất sự tiếp xúc gữa các răng cửa trên và dưới, răng của dưới cắn hoàn toàn lên vòm miệng.
Mất chiều cao đồng đều của rìa cắn răng cửa dưới, do áp lực nén của hai hàm dẫn đến sự ăn khớp không đồng đều của các rìa cắn, hình thành các khoảng trống - rãnh trượt.
Người có khớp cắn sâu gây thấp tầng dưới khuôn mặt với các biểu hiện:
Phần dưới của khuôn mặt ngắn;
Nếp gấp rãnh mũi má sâu;
Môi dưới lùi ra sau;
Lộ nhiều nếp nhăn.

    2. Nguyên nhân
Do bệnh lý mô cứng của răng dãn đến sự mài mòn không đồng đều giữa các răng;
Mút ngón tay, cắn dị vật, cắn môi dưới dẫn đến răng cửa mọc lệch, làm giảm chiều cao của khớp cắn;
Xương ổ răng thấp;
Răng hàm sữa rụng sớm làm mất khả năng nâng đỡ của hàm trên;
Thở bằng miệng do viêm xoang, hen suyễn;
Các bệnh lý thần kinh gây rối loạn ngôn ngữ;
Nuốt kiểu trẻ sơ sinh- đưa lưỡi ra trước;
Bị khe thưa giữa các răng cửa (diastema);
Răng cối sữa mọc muộn;
Thiếu hoặc thừa số lượng răng (thường là răng tiền hàm thứ hai);
Rối loạn hoặc chậm mọc khi thay răng sữa;
Răng chen chúc làm sai vị trí các răng cửa;
Hàm dưới di lệch.
Sự bất thường trong quá trình phát triển và hình thành răng sữa có thể do các bệnh lý trong thời kỳ bào thai, do di truyền, bất thường về gen. Ngoài ra còn do sai lệch phát triển của xương sọ mặt, lệch vẹo cột sống tăng trương lực / giảm trương lực của cơ xương và béo phì.
3. Tác hại của khớp cắn sâu
Men răng bị mài mòn nhanh;
Nhức đầu;
Rối loạn chức năng nhai và có thể gây các bệnh về đường tiêu hóa;
Đau khớp thái dương hàm;
Tổn thương mặt nhai của răng hàm;
Dễ phát triển của sâu răng;
Về tâm lý, có thể mặc cảm về khuôn mặt;
Tăng nguy cơ rụng răng;
Có thể viêm nha chu và các bệnh lý khác của nướu, mô mềm của khoang miệng;
Rối loạn tư thế và đau ở cột sống cổ;
Ngừng thở.

    4. Chỉnh sửa khớp cắn sâu
Khớp cắn  sâu có thể chỉnh sửa trong thời kỳ mọc răng sữa, răng vĩnh viễn, hoặc thời kỳ thay răng. Phương pháp chỉnh sửa do bác sĩ chỉnh nha tư vấn.
        4.1. Hàm silicon nắn chỉnh-trainer
Là những khí cụ đàn hồi đặc biệt giúp căn chỉnh khớp cắn đang hình thành và kích thích sự phát triển của hai hàm. Hàm này có thể bắt đầu sử dụng khi trẻ từ 5-8 tuổi. Tuy nhiên cũng có loại dành cho người trưởng thành.
Hàm này đeo cả ngày và đêm là tốt nhất.
Thông thường cần 1-2 tuần để làm quen.
Nếu tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa về thời gian đeo thì 70% trẻ không cần chỉnh khớp cắn sau này bằng cách sử dụng mắc cài.
Một số trường hợp sử dụng bổ sung hàm này khi đeo mắc cài để tăng và duy trì hiệu quả nắn chỉnh.
        4.2. Hàm chất dẻo tháo lắp
Chúng gồm một đế đàn hồi vừa khít với vòm miệng của hàm trên và một hệ thống các móc kim loại, vòng cung tạo áp lực lên các phần cảu cung răng. Có các ốc vít được đặt ở trung tâm của tấm vòm để điều chỉnh lực tác dụng. Những hàm này có tác dụng:
Điều chỉnh kích thước của hàm trên / dưới;
Tăng / giảm sự phát triển của hàm hoặc từng răng;
Chỉnh sửa vị trí của các răng cửa;
Kéo dài / thu hẹp vòm khẩu cái cứng.
        4.3. Máng nắn chỉnh trong suốt
Được làm bằng silicone hoặc nhựa sinh học, lực đàn hồi của cấu trúc khi biến dạng tạo áp lực có cường độ khác nhau lên các chóp răng.
Để tạo sự dịch chuyển dần dần của răng một bộ ít nhất gồm 3 máng. Nếu sai lệch nhiều có thể cần đến 30 máng. Việc sản xuất được thiết kế trên mô hình 3D tính toán sự di chuyển của các răng riêng lẻ từ 0,5-2 mm. Lập trình sự chuyển động liên tục như vậy tạo ra một hệ thống máng liên tiếp, bệnh nhân không nhất thiết phải đến gặp bác sĩ thường xuyên mà quá trình điều trị vẫn diễn ra liên tục.
Thông thường chúng được đeo suốt ngày đêm chỉ tháo ra khi ăn hoặc vệ sinh răng miệng. Bộ máng trong suốt ngoài tính thẩm mỹ cao mà còn dễ quen, rất phù hợp với trẻ em và thiếu niên. Chúng thường có chi phí cao.
        4.4. Khí cụ Herbst.


 Khí cụ herbst  gắn cố đinh trên răng, làm việc 24 giờ một ngày để tối đa hóa tốc độ tăng trưởng xương.
Khí cụ herbst thường được sử dụng để điều chỉnh khớp cắn sâu trung bình hoặc nặng, chủ yếu ở những bệnh nhân trẻ tuổi.
Khí cụ herbst, thường kết hợp với niềng răng, giúp hàm dưới phát triển theo hướng về phía trước.
Thông thường, người đeo sẽ phải sử dụng thiết bị herbst trong khoảng 12 tháng. 
4.5. Đeo mắc cài
Ở trẻ em, trong giai đoạn đang hình thành khớp cắn thì chỉ cần dùng các khí cụ hướng dẫn chức năng là đủ, nhưng khi khớp cắn đã hình thành (trên 12 tuổi) thì cần phối hợp với đeo mắc cài. Cấu trúc này bao gồm:
Các đai được gắn vào ngoài hoặc bên trong  thân răng;
Dây kim loại đàn hồi;
Mắc cài để liên kết giữa dây cung và thân răng.
Tính đàn hồi của dây cung tạo ra lực đẩy hoặc kéo đối với răng giúp loại bỏ sai sót vị trí của chúng: chen chúc, xoay, cắn sai.
Mặc dù thời gian điều trị lâu và gây khó chịu nhưng đây là phương pháp ưa dùng nhất do những tác dụng tinh vi của nó.
4.6. Phương pháp phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị khớp cắn sâu được chỉ định cho những trường hợp rối loạn hình thành của khung xương mặt, những dị tật di truyền của hệ thống xương hàm, hậu quả của những chấn thương nghiêm trọng. Giới hạn điều trị phẫu thuật trong độ tuổi từ 16-60.
5. Thời gian điều trị
Điều trị khớp cắn sâu thuận lợi nhất là trẻ em và thanh thiếu niên. Khớp cắn sâu ở trẻ em được khắc phục trong thời gian ngắn từ 3 đến 6 tháng và không cần sử dụng các khí cụ duy trì. Đối với người lớn thời gian điều trị  có thể là 5-6 năm hoặc 3-4 năm. Thời gian điều trị tích cực từ 1-2 năm – sau đó cần duy trì chống tái phát.
Thời gian và hiệu quả của việc chỉnh sửa  khớp cắn sâu khác nhau là do tính linh hoạt của hệ xương, ở người trẻ tuổi diễn ra sự phát triển liên tục của hệ xương-răng miệng, những điều kiện thuận lợi đó giúp việc điều trị dễ dàng hơn và cho phép sử dụng các biện pháp kỹ thuật tiết kiệm.

Nếu bạn có vấn đề về khớp cắn sâu, hãy gọi chúng tôi 0904471234-0903289189